נכות כללית של ביטוח לאומי - מה חשוב לדעת?
נכות כללית היא אחת הזכויות המשמעותיות ביותר שמציע הביטוח הלאומי לתושבי ישראל שכושר השתכרותם נפגע עקב בעיות בריאותיות. עם זאת, לא תמיד קל להבין את כל הפרטים והתנאים הקשורים לקצבה זו. במאמר זה נסביר בשפה פשוטה ונגישה את כל מה שצריך לדעת על נכות כללית, כולל קריטריונים, תהליך הגשת התביעה וגובה הקצבה.
מי זכאי לנכות כללית?
על מנת לקבל קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, על התובע לעמוד במספר תנאים:
- גיל – נכות כללית מיועדת לבני 18 עד גיל פרישה (62 לנשים, 67 לגברים נכון ל-2023).
- תושבות – יש להיות תושב ישראל. למידע נוסף על מעמד תושבות ראו כאן
- נכות רפואית – נדרשת נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות (או 40% כאשר לפחות אחד הליקויים הוא בשיעור של 25% ומעלה).
- אי כושר להשתכר – בנוסף לנכות הרפואית, נדרש אובדן של 50% לפחות מכושר ההשתכרות בעבודה כלשהי שמתאימה לכישורי התובע.
- מבחן הכנסות – הכנסתו של התובע מעבודה לא עולה על 60% מהשכר הממוצע במשק (נכון ל-2023, התקרה עומדת על כ-6,331 ש”ח ברוטו לחודש), במשך 90 ימים רצופים לפחות ב-15 החודשים שקדמו להגשת התביעה.
גובה קצבת נכות כללית
סכום קצבת הנכות תלוי במספר גורמים, ובראשם דרגת אי כושר ההשתכרות שנקבעה (60%, 65%, 74% או 100%). הסכומים הבסיסיים (נכונים ל-2023) הם:
- דרגת אי כושר של 100% או 75%: 3,321 ש”ח
- דרגת אי כושר של 74%: 2,457 ש”ח
- דרגת אי כושר של 65%: 2,158 ש”ח
- דרגת אי כושר של 60%: 1,992 ש”ח
מלבד הסכום הבסיסי, ניתנות גם תוספות שונות בהתאם להרכב המשפחתי של מקבל הקצבה:
- תוספת עבור בן/בת זוג שהכנסתו אינה עולה על 5,747 ש”ח ואינו מקבל קצבת נכות בעצמו: בין 643 ש”ח ל-1071 ש”ח, תלוי בדרגת אי הכושר.
- תוספת עבור ילדים (עד 2) עד גיל 18 או חיילים/מתנדבי שירות לאומי עד גיל 24: בין 857 ש”ח ל-515 ש”ח לילד, בהתאם לדרגת אי הכושר.
מידע מורחב על חישוב הקצבה וסכומים מדויקים ניתן למצוא באתר הביטוח הלאומי בקישור כאן.
אחוזי נכות רפואית לעומת אחוזי אי כושר להשתכר
ישנו הבדל חשוב בין שני המונחים:
- אחוזי נכות רפואית משקפים את חומרת הפגיעה הבריאותית עצמה, כפי שנקבעים על ידי ועדה רפואית של הביטוח הלאומי על סמך מסמכים ובדיקות רפואיות.
- לעומת זאת, אחוזי אי כושר להשתכרות מתארים את ההשפעה של הנכות הרפואית על יכולתו של אדם לעבוד ולהשתכר למחייתו. הם נקבעים על ידי פקיד תביעות בביטוח לאומי, בהתחשב בנתונים כמו סוג העיסוק, ההשכלה והמצב הבריאותי הכולל.
כך למשל, אדם עם פציעה אורתופדית בגפיים התחתונות עשוי לקבל נכות רפואית של 50%, אך לקבל דרגת אי כושר של 100% אם עיסוקו דרש ממנו עמידה וניידות. לעומת זאת, נכות רפואית זהה אצל אדם העובד בישיבה מול מחשב, לא בהכרח תגרור דרגת אי כושר גבוהה.
חשוב להבין שקצבת הנכות נקבעת ומחושבת לפי אחוזי אי הכושר להשתכר, ולא לפי הנכות הרפואית. עם זאת, מרכיב הנכות הרפואית הוא תנאי הכרחי לקביעת אי הכושר.
האם כדאי להגיש תביעה לנכות גם אם ההכנסות גבוהות מהתקרה?
תשובה חד משמעית – כן. גם אם הכנסותיך עולות על התקרה המזכה בקצבה חודשית, עדיין יש יתרונות משמעותיים להכרה באחוזי נכות על ידי ביטוח לאומי:
- הטבות במס הכנסה – החל מ-90% נכות רפואית משוקללת, ניתן להגיש בקשה לפטור מלא או חלקי ממס הכנסה על הכנסה מיגיעה אישית בסך של עד כ-640,000 ש”ח בשנה (נכון ל-2023). הליך זה מכונה “מסלול ירוק” ונעשה מול ועדה של הביטוח הלאומי, בלי תלות בתביעת הנכות הכללית. פרטים מלאים באתר רשות המיסים: https://www.gov.il/he/departments/general/disability-tax-deduction
- משיכת כספי קופות גמל/פנסיה ללא קנס מס – בעלי נכות צמיתה בשיעור 75% ומעלה רשאים למשוך את כספי החיסכון הפנסיוני ללא תשלום מס משיכה של 35%, גם לפני הגעה לגיל הפרישה.
- הנחות ברשויות מקומיות, רשם המקרקעין ועוד – נכות בשיעור של 75% ומעלה מזכה בהנחות בתחומים רבים כמו ארנונה, רכישת דירה, תחבורה ציבורית ועוד. פרטים בהרחבה באתר משרד המשפטים בקישור כאן.
לסיכום, קצבת נכות כללית היא הטבה משמעותית המגיעה למי שכושר עבודתו נפגע בשל מצבו הבריאותי, בכפוף לעמידה בקריטריונים המפורטים כאן. חשוב להכיר את הזכויות שלנו, כדי למצות אותן בעת הצורך. אנחנו ממליצים לא להסס ולפנות לביטוח הלאומי להגשת תביעה גם אם הדברים נראים בלתי אפשריים או מסובכים. בסופו של דבר, המטרה של מערכת הביטחון הסוציאלי היא לספק רשת ביטחון למי שנקלעו למצוקה, ולאפשר להם חיים בכבוד למרות מגבלות בריאותיות שנכפו עליהם.
